Small:妊娠期代谢指纹谱监测为红斑狼疮孕妇保驾护航

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus, SLE)是一种具有多系统损害的慢性自身免疫性疾病,好发于育龄期妇女,一般认为妊娠和分娩会使SLE病情恶化,妊娠期间易并发狼疮肾炎、重度子痫前期、心力衰竭等危重疾病,流产、早产、胎儿宫内生长受限和胎死宫内等发生率也明显增高,对母胎健康构成极大威胁。目前孕期SLE活动度的评估方法主要通过临床表现、实验室指标及有经验的临床医师进行综合评判。但由于孕期SLE活动的症状与妊娠的一些生理及病理变化相似,其临床表现及实验室检查结果难以与SLE病情活动区分,发现母胎不良妊娠结局时往往已为时过晚,错过了最佳诊治时机。因此,快速、准确及时地评估妊娠期SLE疾病活动度,将有助于及早干预产科危重疾病,改善临床母胎结局、提高母婴安全、降低孕产妇死亡率。

上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科狄文教授团队从上世纪八十年代起开始从事妊娠合并SLE的综合治疗,在著名风湿病学家陈顺乐教授、妇产科洪素英教授等带领下不断探索,打破了SLE妇女不能妊娠的禁区,提出了适用于SLE患者的最佳受孕时机及妊娠状态;通过开展对SLE孕产妇的综合诊治,使得SLE患者妊娠成功率上升至90%以上,数以千例的SLE患者病情得到控制并顺利分娩,显著改善母婴结局。然而,妊娠期间SLE患者仍面临着病情恶化的可能,如不能早期预警不良妊娠结局并及时干预,将会严重威胁母婴生命安全健康。近日,狄文教授团队和华东师范大学化学与分子工程学院万晶晶研究员课题组成功搭建了基于空心碳负载Co3O4辅助的激光解吸离子化质谱平台,依托该平台,生物样本的代谢指纹图谱可在数秒内完成直接提取,无需对生物样本进行富集和纯化。基于机器学习和优化识别的网络算法,研究者确定了由四种代谢生物标志物组成的独特代谢特征,并构建了快速诊断模型,用于孕期SLE诊断和活动度评估。该项研究首次融合代谢组信息与血液生化、临床信息等多维度数据,实现计算机辅助的危重孕产妇不良妊娠结局预测评估体系,为临床中妊娠合并SLE疾病的微创、快速诊断和活动度评估提供了可能。

上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科王酉医师、林思涵医师,华东师范大学化学与分子工程学院博士舒伟康为论文共同第一作者。仁济医院狄文教授、华东师范大学万晶晶研究员为论文共同通讯作者。该研究成果以“Hollow Cobalt Oxide/Carbon Hybrids Aid Metabolic Encoding for Active Systemic Lupus Erythematosus during Pregnancy”为题在线发表在Small(DOI: 10.1002/smll.202106412)上。

论文信息:

Hollow Cobalt Oxide/Carbon Hybrids Aid Metabolic Encoding for Active Systemic Lupus Erythematosus during Pregnancy

You Wang*,Weikang Shu,Sihan Lin,Jiayue Wu,Meng Jiang,Shumin Li,Chao Liu,Rongxin Li,Congcong Pei,Yajie Ding,Jingjing Wan*,Wen Di*

Small

DOI: 10.1002/smll.202106412

原文链接:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/smll.202106412